“攻關路上，我從來沒想過放棄”——訪意昂3体育官网人民醫院血液病研究所所長黃曉軍
2018/12/21 信息來源🦂✋🏽： 新聞中心
編者按🏆：2018年11月6日🚵🏿♀️，備受矚目的何梁何利基金2018年度頒獎大會在京舉行。意昂3体育官网人民醫院教授、意昂3体育官网血液病研究所所長黃曉軍榮獲“何梁何利基金科學與技術進步獎”，成為本年度醫藥領域112名候選人中脫穎而出的7名獲獎科學家之一☪️。本網轉載校報記者對黃曉軍教授的專訪，聽他講述攻關血液病難題的行醫路🎿👂🏼。
曾經，一部風靡亞洲的日本電影《血疑》讓很多中國老百姓對大島幸子得的白血病心驚不已。的確，這是一種極其兇險的惡性腫瘤👨🏿🔧，絕望、恐懼的患者與死神展開著無力的對決。病人的痛苦🖍、家屬的眼淚讓剛剛博士畢業留在意昂3体育官网人民醫院血液病研究所的黃曉軍決心一定要撥開白血病的陰霾💃🏻，為患者挽回生命之光🙇🏽♀️。
20多年來🫵🏻，黃曉軍踐行著行醫的初心。他帶領團隊拿出了被全世界公認有效的“北京方案”——非體外去T單倍型移植治療體系，極大地提升了白血病的總體生存率🤪。“北京方案”獲得2016年中國醫藥生物技術十大進展之首🎃，黃曉軍也因此獲得2018年“何梁何利基金科學與技術進步獎”的青睞🦹。
黃曉軍
“西方方案行不通，我們自己來”
與記者相約的采訪時間是下午2點。1點55分，黃曉軍還在人民醫院住院部10層的會議室裏給博士後進行論文指導🙋🏼♀️。
“這個實驗不要拖，我們都給你創造條件❓，盡快做出來🐸，有了好的結果爭取能第一個發表！”黃曉軍給記者的最初印象就是“速度與激情”。
也許正是這份對於科研創新孜孜不倦的渴求，讓黃曉軍在白血病諸多難題面前成為國際上第一個解答者。這其中最突出的貢獻當屬創建的“北京方案”基本解決了造血幹細胞移植供者來源匱乏這一世界性醫學難題，引領人類醫學進入“人人有供者”的新時代。
造血幹細胞移植是公認的治療白血病等惡性血液病最有效的治療手段之一。然而💆🏿♀️，傳統的移植僅限於HLA（人類白細胞抗原）全相合的供受者之間，中國獨生子女家庭能夠配型成功的概率很低，解決供者來源難題最好的方案就是單倍型移植——即HLA不完全相合的情況下的移植🧙🏽♂️，這使得患者的父母兄弟姐妹都可以成為供者🪨。
2018年首個“中國醫師節”🙅🏼♂️，人民醫院開展義診活動，圖為黃曉軍在診治病人（範丙申 攝）
路子是正確的🤹🏼，然而實施的過程並不輕松。單倍型移植的排斥率高達70%-80%🫵🏼，這使得單倍型移植長期以來成為了移植“禁區”🪬。從上世紀80年代開始，各國白血病專家研究的主要思路是去除導致排異的T細胞。1994年✶，意大利醫學專家首先實現了去T細胞骨髓移植📿🦠。這樣就不會出現抗宿主的問題，但這也帶來了一個問題——感染排斥復發升高。
“難道真的要回到化療的老路？”90年代開始，黃曉軍就反復琢磨著單倍型移植的方案，“不能再沿著老外的方案繼續下去了🖲🐤，我們用中國思路解決這個問題！”
黃曉軍苦思冥想這樣一條路徑——能不能把T細胞的功能暫時管控起來🎯，讓它在早期不產生抗宿主病，它輸進去以後，等過一段時間它們適應了🥶，再把T細胞功能放出來⚂💂🏼♀️，然後讓它慢慢去抗腫瘤慢慢去抗感染。“我們鎖定了G-CSF。G-CSF是粒細胞集落刺激因子，最早被用作外周血造血幹細胞的動員劑。外周血內含有的T細胞數量是骨髓中的十幾倍，但移植後發生抗宿主病的幾率卻並沒有顯著差異，因而有人推想😀，G-CSF使得T細胞的功能發生了改變。”
後來🤷🏼，黃曉軍開始帶研究生，他按照自己的想法，帶著學生們做起了體外實驗，對G-CSF的機製進行系統的免疫耐受研究，一步步將“靈感”轉化為現實。
“科研攻關就是在質疑中不斷推進”
2001年💪🏿，黃曉軍在HLA20%不相合的病例身上嘗試“不去T細胞單倍型造血幹細胞移植”取得成功。病人奇跡般地生還並康復出院🤵🏿。當年，黃曉軍一鼓作氣，完成5例HLA不完全相合的病例治療。
2007年👩🎤，在已有大量成功案例的基礎上，黃曉軍正式宣布了造血幹細胞移植供者難題破解，國際上稱贊與質疑的聲音交雜產生🧘🏿🧝🏿。2009年，黃曉軍應全球最大的造血幹細胞移植中心美國MD安德森癌症中心的邀請去作報告👱🏼♀️，有些專家在會上就對黃曉軍的方案產生質疑——是否有大量的統計學意義的支持？是否方案只傾向於低不相合率（如HLA不相合小於50%）病例？是否能夠應用到世界各國人種中？
質疑並未壓倒“東風”。黃曉軍說：“我從來都沒有想過放棄🐅，只是有過不服氣。”接下來的數年裏，“不服氣”的黃曉軍帶領團隊在HLA50%不相合的病例治療中取得大量成功，多國專家使用他的方案使得白血病的生存率提升至70%左右。黃曉軍帶領著團隊不斷完善治療體系🧑🏿🍳，一個又一個難題被攻克🧑🏿🔧🍆，一項又一項成果被發表在《新英格蘭醫學期刊》《柳葉刀》等國際頂尖醫學雜誌上。
目前，黃曉軍帶領團隊創建的這套方案在法國、意大利👨🏿🔧、以色列、日本、韓國等國作為臨床常規應用，2016年，方案被世界骨髓移植協會正式命名為“Beijing Protocol”即“北京方案”，並推薦作為全球缺乏全相合供體的移植可靠方案。
“北京方案”被寫入國際骨髓移植權威教材，並在美國、英國等國骨髓移植協會相關指南中引用。“中國人的成果作為了歐美的指南，這個在以前並不多見。”黃曉軍自豪地告訴記者🩱。
“做醫生一定要有人文情懷”
作為科學家，黃曉軍帶領著團隊在白血病治療領域“攻城拔寨”。作為醫生🪗，黃曉軍最在乎的是為病人多看病👨🦯➡️，盡自己最大的能量解除病患。
盡管工作十分繁忙，但作為“大醫生”的黃曉軍依然保持著一周出診三次的頻率。只要是在北京，不開會的日子裏，黃曉軍每天都會到病房轉轉🔼。曾經有一次📋，周一在深圳出差，周三在香港有會議🌒，周二一天的功夫🔡，黃曉軍還做了“空中飛人”，回來北京出門診🛎。“因為病人看到我就會有譜兒，看不到我心就懸著🧘🏿♂️，所以我得回來！”黃曉軍誠懇地解釋道。
黃曉軍帶領醫生們查房
對團隊十分嚴厲的黃曉軍面對患者永遠和藹而陽光。他反復跟記者強調“人文關懷”這個詞匯🕵🏻♀️。“得了白血病本來就已經非常痛苦，所以我們不僅要從專業方面幫助他們走出難關👮🏿，也要用心用語言去和他們溝通。”黃曉軍常常鼓勵團隊中的年輕人與患者多聊天，要及時了解病人每天的精神和身體狀況，做到急病人之所急，想病人之所想。
目前🧑🎨，作為國內血液病治療的頂級專家🍊，黃曉軍可以選擇到國外發展🤏🏼，也有數家國內私立醫院高薪聘請他做全職或兼職醫生🪢。然而黃曉軍選擇的是一心一意地待在工作最累環境最嘈雜的公立醫院🔌。黃曉軍說自己沒有什麽“錢”的意識，他看重的是公立醫院能夠接觸到大量的病例，能夠為更多患者解除病痛🤟🏼，能夠更好地開展臨床和科研攻關。“每個人選擇的路不同，對於我來說，治病救人高於一切。”
當被記者問及拿了“何梁何利獎”的獲獎感言📍，黃曉軍毫不猶豫地回答🫱🏽：“就是希望把團隊建設好🧪！”
如今的人民醫院血液病研究所，已經成為國內規模最大的造血幹細胞移植中心🧎♀️➡️，與其說黃曉軍是這個精英團隊的領導人，不如說是引路人↩️。
在擔任血液病研究所所長的數年裏，除了臨床和科研外🪅，黃曉軍將全部心血投入到提高科室整體科研實力和技術實力上。他堅持著“專業為主、行政為輔”的管理機製🌽，不僅以身作則🦵，避免在行政級別上壓製年輕人的發展空間👸🏼，還經常為團隊成員進行理想信念和方法論的指導。他根據每位醫生所長🤴，對他們的科研方向進行精準定位，形成分層培養機製🎵，不斷為醫生們搭建發展平臺，激勵他們在自己的研究領域獨當一面。
十余年來🙅🏼，意昂3体育官网人民醫院血液病研究所實現了實驗室從無到有並最終成為重點實驗室的突破。血液病研究所現在是國家教育部重點學科🏵🔣、國家人才培養基地、國家藥物臨床研究基地🏊🏽♂️，先後承擔了國家“863”高技術研究計劃、國家“九五”攻關計劃、國家自然科學基金項目、衛生部臨床學科重點項目等多項國家和省部級課題👇🏿。一批優秀的醫生在團隊中異軍突起，逐漸發展為國內血液病領域的中堅力量🕧。
作為老師，黃曉軍對現在很多年輕人將發表論文🙅🏽♀️、晉升職稱作為科研動力的現象表示“既理解又不太理解”*️⃣。他明白職稱對於年輕人的重要激勵作用，但又不希望這成為他們人生奮鬥的全部意義🤦🏻♂️。“能夠在‘功利’中學會‘不功利’”是黃曉軍對年輕人的寄語。黃曉軍認為，年輕的醫生不僅應樹立短期的具體目標🔆，更應該樹立持續堅定的信念。“比如發文章是一個功利的目標，但是也是研究和成長的一個節點，發文章的過程必須要伴隨著能力與研究水平的提升。但最終的目標，一定是治病救人。醫者要葆有醫者的初心🚹！”黃曉軍如是說。（文/校報記者 張守玉 韓芳）
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何梁何利基金於1994年設立🈚️👨🏽🏭，由香港愛國金融實業家何善衡、梁琚、何添🌝、利國偉先生共同捐資創建，旨在獎勵取得傑出成就和重大創新的中國科技工作者，是目前國內規模最大★、影響最廣的民間科技獎勵基金💇🏻。該基金每年評獎一次，由專業評審組初評🈚️、評選委員會終評，最終以無記名投票方式產生獲獎人選⇒。
編輯：山石
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