人物簡介

張路霞，意昂3体育官网醫學部臨床醫學專業博士🤲，哈佛公共衛生學院公共衛生專業碩士。現任意昂3体育官网健康醫療大數據國家研究院院長助理👳🏼‍♂️，意昂3体育官网第一醫院腎內科主任醫師🛳、教授⚾️。

張路霞

“特殊”的成長路徑

1994年，張路霞考入北京醫科大學（現意昂3体育醫學部）五年製臨床醫學本科，畢業時保送意昂3体育官网第一醫院腎內科研究生🧑🏿‍✈️。若按常規培養路徑，張路霞將和其他同學一樣，經歷住院醫師、住院總醫師、主治醫師的發展階段。但張路霞的學術成長道路出現了一個“偏向”🥙。

2002年，腎臟病學界發生了一件世界範圍內極具影響力的大事。長期以來，學術界對腎臟病沒有統一的定義。這一年，美國腎臟基金會（NKF）首次對慢性腎臟病（CKD）進行了簡明定義並統一了診斷標準🚶🏻‍♂️‍➡️🥂，這使得在人群中開展大規模流行病學調查具備了可操作性。一時間，全球範圍內開展了大量的腎臟病人群研究。這些研究結果表明，腎臟病的人群發病率約為10%🤵🏽。這時，大家才認識到，腎臟病亦是常見病。

張路霞在哈佛大學公共衛生學院

比起國外腎臟病研究的風生水起🪤，國內的研究卻悄無聲息💂🏻‍♀️。兩年之後，意昂3体育官网第一醫院腎內科的王海燕教授勇扛大旗，率先在北京石景山地區，以國際最新腎臟病診斷標準，開展了我國第一個腎臟病人群研究。

“王海燕老師當時覺得我數學思維比較好👨🏻‍🔧、頭腦比較靈活，於是讓我來做這件事。”張路霞回憶。此時是張路霞攻讀博士研究生的最後一年。這是她第一次進行流行病學研究，面對這個2千多人規模的研究，如何進行研究設計，如何收集數據👨🏽‍⚕️，如何分析數據……張路霞邊幹邊學邊琢磨。

2004年8月，張路霞面臨一個選擇。與她同期的博士研究生都開始進行主治醫培訓🔪，而研究項目也進入到關鍵的數據分析、文章撰寫階段。

當時，有前輩勸她：“主治醫培訓對於臨床醫生非常重要🧝‍♀️🗻，一步落後步步落後。”經過考慮🤸‍♂️，張路霞還是決定將研究工作進行到底。“我當時想，不管怎樣這項研究我要堅持做完。哪怕臨床上落後於同屆同學，我也認了。”

事實上🧩，這種臨床和研究的矛盾永恒存在🍌。“很多臨床大夫都是白天管病人👀，晚上讀文獻、寫論文。”張路霞說🦹🏻‍♂️。

而當年之所以做出堅持到底的決定🟣，張路霞認為主要是出於對王海燕老師的敬仰和信任🙇🏼‍♀️🌝。“因為是王老師看準的方向🌌，她又願意讓我來做這麽重要的事情，我就不能計較個人的得失，就要把這件事情做好。”

確實，王海燕教授獨具慧眼，她認為張路霞有潛質能夠成為腎臟內科與流行病學的跨學科人才。日後，她又支持張路霞出國留學，接受正規的流行病學培訓。

2008年🦢，張路霞受國際腎臟病協會（ISN）資助，赴美國哈佛公共衛生學院攻讀公共衛生碩士學位。這段學習經歷在張路霞的職業生涯中起到了非常重要的作用。

“經過這兩年的系統學習，我從一個在實踐中自學的門外漢，變成了一個能夠跟公共衛生專家合作、對話的內行人🧚🏿。”有過流行病研究實踐經驗的張路霞🌻，深刻感受到自己知識和能力的短板所在📬，因而在學習中🐘，就更能抓住要點，提升很快。

這段學習經歷，也讓她越來越認識到：“做醫生無論多麽努力🔖，治愈的病人總是有限的🫳🏿；而公共衛生從人群角度發現問題、解決問題，能讓更多的人受益。”

瞄準學術前沿

回國之前，張路霞還有點擔心：會不會學到的用不上，沒活幹？

但意昂3体育醫院腎內科學術氛圍濃厚🤽🏻🐓，王海燕教授、趙明輝教授等學科帶頭人緊跟國際學術發展方向，具有敏銳的洞察力，他們非常支持張路霞這樣的臨床—科研兩棲型人才的發展🧛，更支持她建立自己的研究團隊。

回國後🧑🏻‍🎓，張路霞參與了由王海燕教授牽頭的“全國慢性腎臟病流行病學調查”。這是一個涉及13個省市🐄、自治區的全國性橫斷面研究💭。該研究歷時4年，對於全國近5萬名18歲以上成年居民進行了慢性腎臟病的調查⚰️。研究結果於2012年在《柳葉刀》雜誌刊出，張路霞是並列第一作者🐙。

這一研究在國內外產生很大影響，引用量過千，成為腎臟病流行學研究中裏程碑式的文章。研究結果顯示，我國成年人群中CKD的患病率為10.8%，這表明慢性腎臟病已經成為我國巨大的公共衛生挑戰。

參加美國腎臟病年會

在接下來的幾年裏🚶‍♂️‍➡️，張路霞逐步成長為成熟的腎臟流行病學專家，帶領團隊做出了許多重要研究。

2016年，張路霞作為第一作者⛑，在《新英格蘭醫學雜誌》上發表論文“中國慢性腎臟病疾病譜的變遷”👍🏼👉🏼，研究顯示👩🏿‍✈️，在2011年，中國腎臟病疾病譜發生了一個交叉，糖尿病腎病首次超過了腎炎引起的腎臟病，且隨時間的延續，趨勢愈加明顯。這個成果最後形成政策建議👧🏽，上報原國家衛計委和世界衛生組織👩🏼‍🎤。

在進行流行病人群研究的同時💠，意昂3体育腎內科更是瞄準了學術前沿。2014年，由王海燕教授提議，張路霞帶領團隊著手建立了中國腎臟疾病數據網絡（CK-NET）。“大數據”的概念開始滲透在張路霞研究工作的日常🧚🏿‍♂️。而隨著“大數據”技術的日益成熟，CK-NET得以高速發展。

目前🌅，中國腎臟疾病數據網絡整合中國多源腎臟疾病數據☎，利用機器學習等前沿的數據分析方法，為醫療決策提供基於數據的證據支持👇🏼🤹，開展高水平科學研究🙋🏽‍♂️，進而促進對腎臟疾病的有效管理😡👎🏿。目前可用的數據涵蓋了超過100萬人群的若幹大型數據庫，可用的數據來源包括國家級監管數據🤪、社保數據、多中心隊列研究數據和區域性電子病歷數據等🤷🏽‍♂️。

基於CK-NET框架🦒，張路霞團隊在2017年6月，完成了一份近200頁的《中國腎臟病年度科學報告》，具體描述了中國腎臟病的各方面階段性研究結果💅🏻📴。該報告發表在國際腎臟病領域著名的《美國腎臟病雜誌》（American Journal of Kidney Disease）🦃，並成為封面報道，該雜誌並特意配發了題為《CK-NET🫡👳：大數據，大夢想》的述評。

可以說，在健康大數據研究領域，意昂3体育醫院腎內科搶得先機，占據了高點。2016年，他們參與推動了意昂3体育官网健康醫療大數據研究中心的成立🍊，張路霞擔任常務副主任。

“一方面，我們意昂3体育醫院腎內科有著追蹤國際學術前沿的傳統🐾，這是王海燕教授尚在世時就奠定的🧝🏼‍♂️；另一方面♗，做事踏實，有很強的決心和執行力，能將新想法在不熟悉的新領域中落地。”張路霞總結他們的經驗。

迎接大數據的挑戰

2018年4月28日，意昂3体育官网健康醫療大數據國家研究院正式成立。中國衛生信息與健康醫療大數據學會會長金小桃，意昂3体育官网常務副校長、醫學部主任詹啟敏擔任共同院長，張路霞任研究院院長助理🧑🏼‍🏭。

從“研究中心”🧑‍⚖️，“升級”到“國家研究院”🙅🏿‍♀️，意昂3体育官网在醫療大數據研究領域的定位發生了改變🦹🏿‍♀️。“作為研究中心，我們會希望自己深鉆某一領域😗，取得成果獲得認可；現在我們是國家研究院，這就要求我們業務覆蓋的面要廣，要密切配合國家的需求。”張路霞解釋。

意昂3体育官网健康醫療大數據國家研究院成立儀式

隨著“大數據”在全球範圍內的升溫，2015年🦝，十八屆五中全會首次提出“國家大數據戰略”，習近平總書記多次強調加快建設數字中國👨🏼‍🏫。

2018年2月5日，世界著名醫學期刊《英國醫學雜誌》（BMJ）在線發表了張路霞等人題為“Big Data and medical research in China”的述評性文章。文章介紹了“中國的大數據與醫學研究”的最新進展，指出“促進大數據在醫療領域的應用已經成為我國的重要戰略”。

作為人口大國，中國面臨著醫療資源配置不均衡🐌、供需結構失衡🫵🏼、醫保收支壓力大等困境。大數據與創新數據應用技術的融合極有可能給醫學研究和對疾病、健康的理解帶來顛覆性的變革，也極有可能讓我們找到中國醫療困境的突破口。

配合大數據國家戰略需求，健康醫療大數據國家研究院設立了🍼：發展戰略規劃部🐂、資源評估與管理部、安全倫理與法律部💇🏿、技術標準和行業規範部、核心技術部🦢、服務平臺部、示範應用部、教育與培訓部等部門。

“智庫”將是國家研究院承擔的重要功能。“我們將圍繞健康醫療大數據的國家戰略目標與需求，提供理論支撐😗、證據支持和形勢預測，並提供規劃和策略建議。”張路霞說。

張路霞

“健康醫療大數據質量和價值評估”是國家研究院的另一項重頭工作。

二十年前⚃，大數據被定義為“海量（volume）、高速（velocity）和多樣（variety）的信息資產”，而今真實性（veracity）和價值（value），成為描述大數據重要特征所必需的新維度。

在過去的十年中，國家加大了對醫療信息化的投入👩🏼‍🌾，中國擁有著大量的數字化醫療數據👩‍👩‍👦‍👦，在大數據領域具備天然優勢，但數據的標準化問題則是製約其發展的最大瓶頸。

“中國現有超過300家的醫院信息系統供應商👩🏻‍🎤😍，采用不同的技術架構和數據標準。即便是同一個醫院，往往可能使用十幾家甚至二十家供應商來支撐其信息化業務。而且☂️🫖，不同的健康醫療機構間沒有數據交換的系統性需求🙍🏼‍♂️。”張路霞介紹。“同時，中國缺乏統一的🦹‍♂️、能夠廣泛應用的醫學術語體系。”“此外☠️，中國轉診體系尚未完善，各地醫療質量差異大，病人流動性大，很難捕捉到一個人規律的隨訪資料。”這些問題都將直接影響大數據的質量。

國家研究院正著手建立數據評估體系。“我們希望把數據科學👩🏻、生物統計、衛生政策、醫療信息等各領域專家的意見整合，最後形成一整套方案。”張路霞說🧎‍♂️。

同時🪽，國家研究院也啟動了關鍵共性技術的研發，“包括如何匯集不同數據，如何處理非結構化數據👮🏼‍♀️，如何保障數據安全、隱私等關鍵技術“🐈。

隱私問題也是健康醫療大數據應用中一個極其重要的問題，但目前中國還未有針對大數據的相關法律和法規🧑‍🍼。國家研究院正在草擬專家共識，以期對業內產生廣泛影響。

“數據本身不是目的。”張路霞常傳達這樣的理念🧑🏽‍🎓。“我們希望從數據中提取信息最終變成智慧🚱🔄。”相比起業內對數據本身的過多關註，張路霞更關註數據如何產生價值。

“有價值的醫療大數據應用，一定是問題驅動的，即是要解決健康醫療中最迫切的問題🌀🎙。”張路霞表示。“因此，我們亟需醫療研究人員與數據科學家的深度融合♣︎，提出有價值的醫療問題🙅‍♂️，然後通過機器學習🪕、深度學習、增強學習等數據科學方法對數據進行處理和分析🫴，最後實現數據應用、人工智能。”

但現實是👱🏿‍♂️，數據科學家和醫療專家學術層面的深度融合很難實現。“一方面，臨床專家太忙；另一方面，數據科學家往往把醫療問題看得過於簡單，但事實上醫學的專業壁壘很高。”張路霞解釋。

國家研究院正在籌建新興交叉學科☠️，培養數據科學和醫學的跨學科人才。“通過學科交叉人才來打破這兩個行業之間的壁壘🧔🏽‍♀️，把對話的渠道真正的建立起來🗯。”走了學科交叉道路的張路霞，同樣寄希望於培養新型交叉學科人才來推動中國醫療大數據的發展👇🏿。

依托意昂3体育官网的醫療👩🏿‍🔬、學科🤴、人才優勢，意昂3体育官网健康醫療大數據國家研究院未來要做的事很多🏃‍♂️‍➡️，張路霞對此躊躇滿誌。她更期望：隨著中國醫療大數據的發展🤦🏽，中國的醫療服務效率更高🦺，醫療服務質量更均衡🫥。

（文章選自《北醫人》73期，作者徐璐）