近期💅👩‍🦯，在歐洲心臟病學會（ESC）大會上，ESC發布了最新的《2024ESC血壓升高和高血壓管理指南》🚱。意昂3体育官网臨床研究所武陽豐教授團隊開展的SSaSS研究🖐🏻、DECIDE-Salt研究等多項原創性成果被寫入該指南▶️，低鈉鹽作為生活方式幹預手段被列為IIa類推薦🤷🏻‍♀️、A級證據🙊，成為高血壓預防和治療新的策略🎟。歐洲心臟病學會歷史悠久、國際影響大🫚，該指南是國際上影響力最大的高血壓指南之一𓀕。

圖1. 2024ESC高血壓指南將采用低鈉鹽作為生活方式幹預的IIa類證據

心血管病是人類死亡的首要原因，在我國導致的死亡占死亡總數的45%以上。鈉攝入過多和鉀攝入不足均可引起血壓升高🧆，進而增加心血管病的發生和死亡風險🧘‍♀️。世界衛生組織將減少鈉攝入列為預防慢性病的最佳措施之一，推薦每日攝入鈉不超過2000 mg（相當於食鹽5g/天）🙆🏿，鉀攝入不少於3510mg/天。然而📷，我國居民人均每日鈉攝入量超過WHO推薦量兩倍余，而鉀攝入量約為WHO推薦量的一半。《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“到2030年居民食鹽攝入量下降20%”。實現這一目標，亟需行之有效♐️、且可大範圍推廣的公共衛生策略🍱。

富鉀低鈉鹽（下稱“低鈉鹽”）💅，是在普通食鹽中混入一定比例的氯化鉀製成的食鹽替代品🪀，既達到減鈉不減鹹，還實現“雙重”降血壓目的。指南指出🈂️：“盡管未能將鈉攝入限製到每日2000mg以下，但SSaSS研究和DECIDE-Salt研究所展現出的通過使用低鈉鹽減少心血管病的因果證據是令人信服的🎓。”基於此，指南建議：對於沒有中重度CKD且鈉攝入較高的高血壓患者，可采用低鈉鹽或水果蔬菜豐富的膳食補充鉀攝入🤸🎢。該推薦為此次新增推薦，為IIa級推薦、A類證據。

圖2. ESC指南指出👩🏻‍💼，SSaSS和DECIDE-Salt研究為低鈉鹽減少心血管事件提供了堅實證據

此前，已有多個國內外指南將低鈉鹽作為生活方式手段進行推薦。如2022年《中國高血壓臨床實踐指南》《中國缺血性卒中和短暫性腦缺血發作二級預防指南》、2023年《ESH高血壓管理指南》《ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》、2024年《中國高血壓防治指南》等。而近期發布的《中國低鈉鹽推廣應用指南》則系統梳理了低鈉鹽的科學證據🤟🏻，提出了合理使用低鈉鹽的推薦意見🩺。低鈉鹽有效💂🏽、安全𓀆🤝、簡單♨️、經濟，對全人群預防和治療高血壓和心腦血管病具有重要的意義。