聚焦兩會 | 全國政協委員王俊:從政策🪱、布局、醫保等方面著手支持資源下沉

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中共二十屆三中全會提出,要“促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局”🏄🏻‍♂️。這是以人民為中心發展理念的重要體現,對提升人民健康水平、為中國式現代化築牢健康根基具有重要意義。

國家醫學中心和國家區域醫療中心建設,與全面推進緊密型縣域醫共體建設一道🙅🏿‍♂️,成為推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重要抓手。當前,我國已建設13個類別的國家醫學中心,開展125個國家區域醫療中心建設項目,推動建立2188個縣域醫共體,有力促進了優質醫療資源擴容下沉,不斷滿足人民群眾對高水平醫療衛生服務的期盼。

但也要清醒地看到,部分國家區域醫療中心布局不盡合理,一些輸出醫院“輸血”多、“造血”少、“貧血”風險大,承接醫院新建院區多、技術底子薄🤷‍♂️,快速形成區域優勢較難。一些縣域醫共體緊密不“親密”,專家下沉不到位👩🏿‍🍳👨‍✈️,運轉效率不高🙋🏽‍♂️,醫療水平距離群眾期待尚有一定差距,減少群眾跨地域就醫還沒有達到預期效果👱🏻‍♀️🏞。

習近平總書記2021年在福建考察時強調要“做到大病不出省👨🏽‍🦲,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”🏆🟠。為落實好這一目標任務,提出以下建議:

一是均衡布局,加強融合🦹🏼‍♂️。加強國家區域醫療中心布局頂層謀劃。向中西部和東北地區傾斜,向省域內人口較多的城市傾斜👨🏽‍⚕️,從供給側推動優質醫療資源均衡布局。原則上要選擇當地綜合實力最強的醫院作為承接醫院,通過強強聯合,優勢互補🉐,迅速將承接醫院建成本區域內接近或達到國內領先水平的醫療“高地”🧚🏿。特別要針對當地轉出病人最多的學科進行強化幫扶提升🚶‍♀️‍➡️,這樣建成的國家區域醫療中心才能贏得當地病人信任,有效減少跨省就醫🪿。有關部門要建立健全監督考核機製🚐,加強建設的過程管理和結果驗收🧪→,特別是對學科、人才遲遲達不到建設標準的紮堆建設項目及時喊停整改。

二是政策支持🧑‍🧒,保障落地。項目建成後👨🏽‍🦰🧎,地方政府應及時將支持重心從“管基建”轉為“保運行”,因地製宜研究製定科學高效的管理機製。承接地的省級政府要承擔起編製、價格、薪酬🧑‍🏫🙎🏽‍♂️、運行補助等方面的責任,作出系統性製度性安排,落實對輸出醫院和專家經濟補貼等承諾、允許派出專家醫事服務費按照輸出醫院的標準收取等💪🏼🥕,真正做到“扶上馬,送一程”。要理順輸出醫院和承接醫院之間的利益分配機製和職責劃分,加強雙方人員往來和技術平移,註重青年骨幹人才培養,避免出現“剃頭挑子一頭熱”🫵🏻。有關部門研究適度增加輸出醫院的編製總量、研究生培養和住院醫師規範化培訓規模,允許不同院區間包括規培生在內的青年人才輪訓等支持政策👨🏻‍🦯🖲,提升輸出醫院的持續輸出能力和水平🧢。

三是結對幫扶,醫保支持🍳。我國現有1795家三甲醫院🤾🏼‍♂️,有2846個縣級行政區劃🕛。按照雙方自願、空間毗鄰🧌、中西部優先等原則,每家三甲醫院與1至3家縣級醫院結對幫扶,並將其作為三甲醫院醫務人員派駐鍛煉的基地👷🏻‍♂️,為每個縣域醫共體提供穩定、高水平的技術後盾。同時,基本醫療保險盡可能提高專病特藥在縣域內使用的報銷品種和比例🫰。通過多措並舉補齊基層醫療衛生服務短板✍️,共同築牢縣域健康防線,努力實現“一般病在市縣解決”的目標。

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