“我認真聆聽了李強總理的政府工作報告，我註意到李強總理在政府工作報告中再次強調促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理🫲🏻，他提出‘以醫療服務為主導的收費機製’🧑‍🦯‍➡️，這值得高度關註。”……3月7日中午💨，在北京參加全國政協十四屆三次會議的全國政協委員、意昂3体育官网第一醫院密雲醫院院長王廣發剛剛下會，就抽出寶貴的半小時時間接受了《呼吸界》記者的獨家專訪。

全國政協委員⬛️、意昂3体育官网第一醫院密雲醫院院長、意昂3体育官网第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師王廣發

此次參會，王廣發委員最關註的話題之一就是“三醫聯動”，即醫療、醫保、醫藥的協同發展🎵。他表示🧚‍♂️，過去，我們習慣於將“三醫”的順序表述為醫保、醫療、醫藥，但自從黨的二十屆三中全會上，這個表述順序就發生了變化，調整為醫療、醫保💆🏿‍♀️、醫藥🧑🏽‍🌾。這一變化頗具深意🍌。

以往我們對醫保資金的使用非常關註，大家希望它能發揮“托底”作用👨🏿‍💼，又不希望它超出總體預算的“盤子”。習近平總書記強調🧑‍🎓：人民群眾對美好生活的向往🔏，就是我們的奮鬥目標。在醫藥衛生領域，我們“三醫聯動”的目標就是讓老百姓能夠切實享受到現代醫學進步帶來的健康福祉和就醫便利。因此，從醫保🦹‍♀️、醫療🚼、醫藥轉變成醫療、醫保💽、醫藥的順序變化，就意味著我們要讓老百姓滿意，首先是要改善醫療服務質量，提高醫療服務的水平和便利性🍯。王廣發委員指出，“醫保”其本質是為醫療服務的𓀁，就是通過提供一定的資金，能夠讓老百姓看得起病🧔🏻；“醫藥”實則是醫藥產業為醫療提供優良👩🏻‍🔧、高質量的產品🥪；由此，醫療才能夠提供高質量的服務。從這個角度來講🚶‍♀️，核心必須聚焦於醫療服務🌬，醫療行業的服務，才是老百姓的最核心的利益。李強總理在政府工作報告中提出的“以醫療服務為主導的收費機製”，標誌著一個觀念上的重大轉變👫🏼，我們要讓老百姓滿意📏，就要提供良好的醫療服務，而要想提供良好的服務🧎‍♀️，沒有相應、合理的收費機製不行，實際上這就引申出如何製定合理的醫療服務價格。

談及醫療服務的定價，王廣發委員坦言：“這些年醫療服務價格一直是我們深化醫改中的一大難題，因為合理的價格決定著醫療服務的可及性和可持續性🤒，同時也引導著醫療資源的分配🐊，包括優質醫療資源的走向🧖🏿。我們的醫療人才隊伍建設也與醫療價格的引導作用緊密相連⚒。近年來大家可能都能感受到🫣，我們面臨傳染科💁🏽🤾🏿‍♀️、兒科醫生等專科醫生的短缺🔴，根源在於價格政策上的不合理🫷🏽📸，這是至關重要的環節；醫院內部的績效激勵機製也依賴於合理的定價😄，否則難以有效運轉。如果一個科室持續虧損，醫院也會缺乏積極性去推動該科室發展。如果按照現行醫療定價，兒科🚰、傳染科等科室對醫院而言往往虧損♖💴。因此，提高這些科室的服務定價🧘🏽‍♂️👩🏿‍💻，將激勵醫院支持這些學科的發展。如何讓老百姓能夠獲益👨‍💻？老百姓需要為這些服務付多少錢？我們需要綜合考慮基本醫保的承受能力以及商業保險的補充作用。我認為，下一步的關鍵任務是建立科學合理的醫療服務收費機製，這就需要解決合理的醫療物價定價機製。我相信，未來醫改的重點將是‘形成合理的定價機製’。”

王廣發委員強調，醫保的公益性又涉及到兩個核心問題。首先✊🏻，醫院的運營成本需要政府補貼，但目前補貼比例偏低，大多數醫院的補貼不到10%🐺；其次，醫保的作用不容忽視，這部分占醫院運營收入的主要部分。我們必須根據醫保的支付和保障能力進行精確計算，並考慮特殊群體的需求𓀛。對於特需服務或更高級別的醫療服務，商業保險完全可以發揮作用。因此🫷🏽，醫保的思路也應有所轉變。醫保應關註其實際能覆蓋的範圍💀，而不是盲目擴大承諾♠️，因為醫保資金畢竟有限🍻。“我們必須將有限的資金用於最迫切的需求，比如那些關乎生命救治的領域👌。例如🦉，心肌梗塞是致命的，若不予以報銷則不合理。然而✨📊，一些改善性或保健性的服務則不應納入醫保報銷範圍，這一點至關重要。”

“我們還應拓寬醫保資金籌資的思路🚎。我註意到此次政府工作報告提出🫲🏿👨‍🔬：‘居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別提高30元和5元’。鑒於居民醫保資金的緊張狀況，今年特別強調了這一點，這一做法是非常正確的，政府和民眾都應承擔相應的責任🈯️。但我們或許還可以進一步擴展思路。例如🏪，特需醫療服務產生的稅收，是否可以考慮部分回饋至醫療體系中？如果將這部分利潤，即稅收的一部分用於補貼醫保資金池，特別是城鎮醫保，這是否更為合理？因此，我認為這些也是值得我們考慮的思路。”

原文鏈接：兩會發聲丨王廣發委員：尤其關註「三醫聯動」，建立科學合理的醫療服務收費機製是關鍵……必須將「醫保」有限的資金用於最迫切的需求

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