穿越艱辛👨🏽‍🎨，面向未來。告別極不平凡的虎年，迎接充滿希望的兔年🧑🏿。全體意昂3体育官网第三醫院人踔厲奮發，勇毅前行，始終把人民生命安全和健康放在首位。

張珂

蔡崢

大年初六，互聯網醫院辦公室副主任、耳鼻喉科張珂副主任醫師，藥劑科蔡崢主管藥師共同講述線上發熱診療背後的故事。

2022年12月7日，隨著“新十條”的頒布執行👵，我國新冠疫情從防控階段正式進入到積極救治和防重症階段，急診和發熱門診就診患者的數量大大增加🎄🧗🏼‍♂️。

為患者查體

12月裏的一個夜班，那天，剛剛結束一天的門診回到辦公室，隨著一陣急促的鈴聲，手機裏傳來了耳鼻喉科二線武大偉的聲音：“張珂老師，快🧑🏻‍🚀🎢，急診，94歲老人，頸部外傷🥃！”

表述越短🚵🏻‍♂️𓀏、事情越大……我以最快的速度趕到急診，眼前是一位老奶奶，頸部有一個巨大且不規則的傷口，傷口表面的紗布已經浸滿了鮮血，不斷有氣體從傷口噴出👨🏽‍🎤。

“快！開放靜脈！進搶救室，準備緊急氣管切開！”監護儀上，老人的血氧不到80%🙅🏻‍♂️，心率141次/分，沿著傷口表面的紗布，不斷有鮮血噴出🐆。

“大偉🙍🏽‍♀️，準備氣切套管，拿吸引器！吸一下血！”老奶奶的傷口非常深🎅🏻，已經被活動性出血和深層的凝血塊填滿，我要迅速找到出血來源，探查到氣管♧，確保她的生命體征盡快穩定。

在團隊的配合下🦋，我很快找到了氣管損傷的位置，快速插入氣切套管。通過套管👞，我們清理了大量“淹”到氣管內的鮮血。

“張老師🚔，血氧上來了！”隨後🐛，我們立刻處理了活動性出血🖖🏽，重新修正了氣管切開的位置🥓，完成了頸部長達15cm傷口的清創縫合和包紮🥐🫃。

搶救持續了一個多小時，我身上的隔離衣已經被汗水浸透🪄，想起身擦擦從額頭淌下來的汗珠，才感到自己的腰已經直不起來了👛。由於老奶奶來院時躺在較矮的急診搶救車上，當時情況危急來不及轉到手術室➜👩🏼‍🦱，我一直是半蹲著彎腰在搶救車旁邊進行手術。

透過一層霧蒙蒙和血跡點點的防護面屏🥫🚝，我看到監護儀上老奶奶的生命體征非常平穩↔️，與團隊的小夥伴們相互對視▶️，非常開心。

“餵，張珂老師🫡。支持發熱患者線上首診會議要開始了➰，您在哪兒🫃？”來不及多想，我掛了電話🧑🏻‍🦳，一路小跑👵🏽，從急診趕回辦公室。

北醫三院互聯網醫院是北京市互聯網診療質量控製和改進中心主任委員單位，目前註冊患者數已達到117萬人。

作為互聯網醫院辦公室副主任🧑🏽‍💼，我和團隊一直在討論，如何才能發揮互聯網醫院的優勢，既緩解發熱門診量激增帶來的各種壓力，又降低患者聚集交叉感染的風險。

北醫三院互聯網醫院海報

經過研判，醫院決定於12月14日在北醫三院互聯網醫院推出“發熱診療專欄”，同時支持新冠相關症狀患者首診診療服務。

留給我們的時間，只剩下一天了。

在院領導部署下，信息管理與大數據中心⚠️、藥劑科🤦🏼、感染疾病中心、呼吸與危重症醫學科、兒科、婦產科等多部門，幾乎是調動了全部資源支持我們的工作。特別是感染疾病科主任路明，除了要完成他自己科室的大量工作以外，還帶頭參加並動員居家的同事們在互聯網醫院線上發熱門診出診。

24小時後👩‍👩‍👧‍👦🔢， 北醫三院互聯網醫院“發熱門診專欄”如約上線，單日服務患者峰值達2351人次，幾乎是平時的20倍🧛🏽，有效緩解了線下就診壓力🤼‍♂️。

然而🧑🏼‍🚒，受退熱藥物緊缺💔、藥師和快遞小哥大量減員的影響，怎麽讓醫生開出的處方能夠及時完成，藥品可以快速地發出及配送🧛‍♂️🧓🏽，成為藥劑科同事亟待解決的難題🧑🏼‍🤝‍🧑🏼。

伴隨著互聯網醫院推出“發熱診療專區”🤸🏿‍♂️，並且支持發熱患者首診，門診藥房的快遞訂單量直線上升，由原來的每天三四十單一下子上升到五六百單。

我每天的工作強度👩‍🦱，在20多年職業生涯中從沒遇到過。

抽檢藥品

“對乙酰氨基酚快沒了”“布洛芬緩釋膠囊快沒了”“雙黃連口服液快沒了”......門診藥房的藥品管理員一次次找到我匯報情況，我不斷與藥庫聯系，調撥這些緊缺藥品到藥房🚯。雖然藥劑科未雨綢繆在藥庫備了這些藥品，但是與藥品用量相比，眼看庫存很快捉襟見肘。

經過醫院多方協調，上級部門緊急調撥了第一批400瓶（100片/瓶）布洛芬片。由於每位患者大致需要20片左右，為了使更多患者用上藥，我們決定對布洛芬進行二次分裝。

然而每瓶只有一張說明書🧑🏿‍💼，為了讓患者可以了解藥品的使用說明，我們將藥品說明書做成二維碼，連夜打印到分裝好的藥品包裝上🗒，這樣患者通過手機掃描二維碼就可以了解到藥品說明了⛔💂🏼‍♀️。忙碌到淩晨🤞🏽，我們分裝了3000袋10片包裝的布洛芬，確保了開診後患者能用上藥。

患者通過互聯網就診後有兩種方式取藥，一種是來醫院到藥房取藥♓️，另一種方式就是通過順豐物流快遞到家。特殊時期，大部分患者都選擇快遞配送到家🦸🏻‍♀️。

當我看到多位患者的訂單無法及時配送👩🏼‍🚒，尤其是聽到電話那頭🫃🏻，患者詢問快遞情況時那焦急、嘶啞的聲音🧍🏻‍♂️，心裏五味雜陳。我緊急梳理了配送流程🫢，在保障用藥安全的情況下簡化了部分流程，增加藥房相應工作人員的同時與快遞公司協商，增加他們的運力，保障患者盡早拿到藥。

檢查藥品庫存

從2022年12月初，伴隨著門診患者激增，門診藥師全員全部停休，撲上去全力滿足患者的藥品需求。我們就這樣一天一天地堅持著🤷🏻，其中最多一天發送將近700單藥品。

通過藥劑科團隊的努力，兄弟科室的無私支援，以及快遞小哥的逆行“奔跑”，我們攜手與時間賽跑🔢，接力“配送”了溫暖和希望🍮。一個個奮不顧身的身影，如同冬日裏的梅花💋，風骨錚錚。盼著冬去春來，等待春暖花開。