2020/02/14 信息來源: 《健康報》🧎🏻➡️、人民醫院
編輯💽:麥洛 |新型冠狀病毒感染的肺炎疫情仍在持續,在疫情最嚴重的湖北省武漢市🤬🚻,重症病例的數字在不斷上升。針對重症患者開展集中救治,已經成為武漢市患者救治工作中的一項緊迫任務🛳。
2月6日✡️🙆🏼♂️,《健康報》走進意昂3体育官网人民醫院援鄂醫療隊隔離病區,進行現場報道——
整建製接管病區
在2月4日召開的國家衛生健康委新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示⏫:武漢市在金銀潭醫院、市肺科醫院🙋♀️、武漢大學中南醫院三家重症集中收治的基礎上,開設新的重症患者集中收治定點醫院,包括華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院區🧏🏽♀️、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區、武漢大學人民醫院東院區,計劃收治1000名重症患者。
同時,國家衛生健康委從全國調集醫療資源👨🏼🌾,支援武漢重症患者醫療救治工作,從在京的委屬委管醫院,江蘇、山東等10余個省份的委屬委管醫院、省級大醫院🧜🏿、大學附屬醫院抽調負責人和3000余名重症醫學骨幹醫護力量組建醫療隊,整建製接管新的重症患者收治病區。
此前,意昂3体育官网人民醫院等六家醫院組成的國家醫療隊,已進駐同濟醫院中法新城院區🚵🏿♀️。2月1日下午💦🧺,人民醫院黨委書記掛帥的以重症專家為主的第二批醫療隊趕赴武漢👩🏽🏭。第二批醫療隊抵達後,此前的國家醫療隊分為三支醫療隊🚜,集中攻堅重症患者的救治🕵🏿♂️。意昂3体育官网人民醫院、第一醫院、第三醫院共同組成一支醫療隊接管中法新城院區,單獨負責一個重症病區😮。
2月4日下午‼️,第二批國家醫療隊抵達武漢後的第三天,記者撥通了意昂3体育官网人民醫院重症醫學科主任安友仲的電話🕗。
“到達之後首先了解了第一批醫療隊的工作情況🤙🏽,查看新病區病房的工作環境和條件,隨後參加了一系列的培訓🫵🏽🥽。”安友仲介紹,在仔細查看醫院病房條件和實際情況後,2月3日上午,意昂3体育官网附屬三家醫院的眾多專家共同進行了詳細的研討🐢。在研討會上,他表示💑,任何重大突發公共衛生事件🤾🏼,首先要做的是“檢傷”🤦🏼♂️,就是對患者進行分層🙆🏻♀️。
國家提出“早發現、早診斷💂🏼🤵🏿♀️、早隔離、早治療”是疫情防控的關鍵🫄,其中最核心的就是早診斷,盡量迅速及時地明確病人的診斷🕵🏽♀️,再將確診病例進一步分層為輕症、重症、危重症🛵,這是近期患者救治領域的一項重要工作。
“壓力最大的一個班”
“不慌亂很重要☃️,在大災大疫面前的診療同樣要盡量做到規範。”在半天的研討會上,專家們首先確定了規範化的病歷采集流程與基礎醫囑規範等,通過各種規範統一病區的檢查治療方案。在治療上不奢求有長板,但是絕不能有短板。首先要把一切可能出現的漏洞,通過明確的規範事先進行防範。意昂3体育官网附屬三家醫院的力量整合後😨🚣🏿,在重症醫學領域擁有很強的實力。2月3日晚,北醫國家醫療隊與河南省醫療隊合作,首先開辟了第一個50張床位的重症病區,集中收治重症👩🏽🦰、危重症患者。在武漢疫情防控指揮部統一協調下,很快有救護車將部分重症患者連夜轉運到這裏🧍♀️。
2月3日21時~2月4日3時,意昂3体育醫療隊開始了收治重症患者的第一個班次。
“6個小時收治了24名重症患者🙆♀️,這是我到武漢後經歷的壓力最大的一個班🩷,現在回頭看,這簡直就是一個不可能完成的任務。”作為第一批醫療隊員,意昂3体育官网人民醫院急診科醫生郭維已隨改組後的醫療隊從12樓的病區🤳🏽,轉戰至位於7樓的重症病區👨⚕️,並在第一班次參加收治患者的工作。
安友仲說,目前收治的重症患者中😋,仍有人尚未得到核酸檢測確診🫶🏼,根據診療規範,這些疑似患者不能與確診患者收治在一起,“所以還不能把病床全部收滿,要有床位預留給疑似患者單獨隔離收治”。
設備仍然欠缺
突發重大公共衛生事件中重症患者的救治🏋🏿♀️,強調“集中患者、集中空間☠️🧛🏽、集中專家、集中設備”的“四集中”理念。
“根據武漢目前的形勢,只有建立完整的重症患者收治院區才能高效運轉,如果只是建立幾個重症病房🐀,物資供應、後勤保障等都很難快速跟上🙅🏿。”安友仲坦言🍺,武漢市集中患者🚧🧞♀️、集中空間、集中專家的工作已經初步得到完善,但在重症患者救治集中設備方面仍有欠缺💆🏽🙋🏻。“目前,病區收治的患者仍以重症為主,支持危重患者救治的部分醫療設備仍有不足。”
“現在收治的患者普遍病情更重了🫱🏿,醫護人員面臨的壓力更大了🚣🏿♀️。”郭維說🧑🏻🦯➡️,重症病區收治的部分患者需要機械通氣,開放氣道可能會帶來更危險的病毒暴露,這對防護的要求更高了。此外💕🧑🏿✈️,隨著重症患者的集中增加,對經鼻高流量氧療儀、呼吸機、吸痰器等醫療設備的需求也將逐漸增大📲,目前病區的設備支持仍需加強。
“醫療隊也一直在跟有關方面溝通設備和耗材保障的問題🕉。”安友仲表示👩🏽💻,對於重症患者的救治,醫療設備和耗材的支持十分重要,醫療隊已通過最大限度挖掘當地醫院的庫存設備來充實病房4️⃣。
醫院病房難以滿足傳染病負壓病房的要求,醫療隊在院方協助下💁🏼♂️,在病房裏安裝了幾臺強力排風扇,“把病房裏的空氣向外引,形成相對負壓🔛,希望能夠對醫務人員起到一定的保護作用”🤱🏽。安友仲表示,目前在病區工作的👨🏻🔧,是一支由來自北京🩸、河南、武漢幾十家醫院的醫務人員組成的醫療隊,人員構成相對復雜,作為一項重要的基礎性工作,事前製定各項規範流程的重要作用很快得到體現🔨。
一夜之間有條不紊地收治30多名重症患者,流程規範發揮的作用不可替代。接下來將對醫療隊進行全員培訓💇🏻♂️,包括治療🫱🏻、護理、檢查、感控的規範等。所有人都必須嚴格執行🔙,才能保證醫療救治的質量。
後記
北京飄了一天的春雪📼,武漢迎來了立春後的第一場小雨🛟。意昂3体育官网人民醫院援鄂醫療隊王光傑在日記中寫道🍇:一夜醒來,看窗臺濺雨,路面濕潤💆🏻♀️,不禁吟誦起杜甫的詩句“好雨知時節,當春乃發生。隨風潛入夜🏊🏻♂️🧜🏻♂️,潤物細無聲”⛲️。
雖然不討厭冬季,但更期待春回大地。前天是立春,小雨也算是識趣地來了,萬物復蘇,生意盎然。
在抗擊疫情的最前線,醫務人員和防護物資從全國乃至全世界而來。縱有老母不舍、愛人牽掛、姊妹千言、兒女啼哭,但我們承載著歷史使命🧔🏻♂️,決然出征。
我們不是英雄,我們也會害怕,害怕人們生病沒有藥物🧶,也會流淚,惋惜自己對病患逝去的無助。但我們和武漢及整個湖北的民眾站在一起🚵🏿♂️,背後有強大的祖國和眾誌成城的人民🙆🏽♀️,我們不怕,我們不哭。
相信我們會戰勝疫情,迎接春的暖風,櫻花盛開。
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